鹽酸多巴胺是一種結(jié)晶狀的白色粉末。在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)鹽酸多巴胺的作用后，鹽酸多巴胺就被大量運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上。而鹽酸多巴胺主要是從胡椒中提取出來(lái)的，用很多方法提取出來(lái)再經(jīng)過(guò)加工就可以運(yùn)用到醫(yī)學(xué)上了。但是大多數(shù)人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)鹽酸多巴胺，那么鹽酸多巴胺的作用到底是什么呢？
鹽酸多巴胺注射液適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥。常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無(wú)力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見(jiàn)。長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼;外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽;過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥。
1.藥理作用
多巴胺(DA)可激動(dòng)α、β受體和外周DA受體，也可促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素(NA)，作用較腎上腺素弱。
(1)興奮心臟激動(dòng)心臟的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加。較少引發(fā)起心律失常。
(2)血管和血壓小劑量興奮心臟使收縮壓升高，收縮皮膚、黏膜血管，舒張腎和腸系膜血管，使舒張壓不變或略升;大劑量時(shí)收縮壓和舒張壓均升高。
(3)擴(kuò)張腎血管激動(dòng)腎臟的DA受體，使腎血管舒張，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率增加，同時(shí)直接抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，促進(jìn)排鈉利尿而改善腎功能。
2.臨床應(yīng)用
(1)休克臨床常用于感染性、心源性、出血性休克等，尤其適用于伴有心收縮力減弱、尿量減少的休克患者。用藥前應(yīng)注意補(bǔ)充血容量和糾正酸中毒。
(2)急性腎衰竭常與強(qiáng)效利尿劑合用。
多巴胺的作用
激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。
1、小劑量時(shí)(每分鐘按體重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量及鈉排泄量增加;
2、小到中等劑量(每分鐘按體重，能直接激動(dòng)1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲(chǔ)藏部位釋放,對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用,使心肌收縮力及心搏量增加,終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大,舒張壓無(wú)變化或有輕度升高,外周總阻力常無(wú)改變,冠脈血流及耗氧改善。
